提升服務質量是公共衛生機構有效履行其基本職能的(de)重要保障。公共衛生服務質量評估的(de)内涵和(hé)概念性框架,從結構、服務過程和(hé)結果幾個(gè)方面對(duì)公共衛生系統和(hé)機構進行測評,并具體探討(tǎo)了(le)概念性框架下(xià)的(de)相關維度與指标設計思路,爲公共衛生服務質量評估與指标體系設計提供了(le)科學依據和(hé)可(kě)操作性方法,對(duì)公共衛生體系建設、服務質量改善等具有一定的(de)參考價值。同時(shí),也(yě)提出了(le)進行質量評估面臨的(de)困難和(hé)挑戰。

目的(de)：初步設計一個(gè)合理(lǐ)、有效、有針對(duì)性、适合中國國情的(de)出院患者護理(lǐ)滿意度調查問卷,爲醫院出院患者滿意度調查提供标準。

明(míng)确具有中國特色的(de)公共衛生服務體系内涵與構成,探索評價公共衛生服務體系建設和(hé)投入效果、效益的(de)思路,嘗試建立符合我國現實情況、具有一定導向性的(de)公共衛生服務體系績效評價指标體系。 内容及方法：采用(yòng)文獻綜述法,明(míng)确績效、績效評價等基本概念,比較分(fēn)析主要的(de)績效評價方法,初步篩選可(kě)資選取的(de)績效考核指标,借鑒國内外已經開展的(de)績效評價研究中的(de)經驗和(hé)成果；結合我國公共衛生服務體系的(de)實際情況,運用(yòng)德爾菲法和(hé)層次分(fēn)析等方法,構建公共衛生服務體系、績效評價指标體系；選擇26個(gè)省份作爲樣本,對(duì)績效評價指标體系進行實證研究,評價指标的(de)信度與效度；對(duì)實證研究結果進行討(tǎo)論,對(duì)研究建立的(de)公共衛生服務體系績效評價指标體系在實踐中的(de)應用(yòng)進行前瞻。 結果：研究界定了(le)具有中國特色的(de)公共衛生服務體系的(de)範疇。借鑒WHO衛生系統績效評價的(de)概念框架和(hé)Donabedian的(de)結構、過程、結果三維評價框架,确定了(le)投入—産出—結果三個(gè)維度構建的(de)三級指标體系,具體包括：3個(gè)一級指标,12個(gè)二級指标和(hé)25個(gè)三級指标,利用(yòng)層次分(fēn)析法确定了(le)指标的(de)權重系數,并應用(yòng)26個(gè)省份2008年度的(de)數據對(duì)指标體系進行了(le)實證研究,根據研究所設計的(de)指标體系得(de)出了(le)樣本省份的(de)公共衛生服務體系績效值,并進行了(le)排序。最後,對(duì)研究建立起的(de)指标體系的(de)應用(yòng)和(hé)實施公共衛生服務績效評價的(de)關鍵環節進行了(le)討(tǎo)論。 結論：研究所建立的(de)公共衛生服務體系績效評價指标體系的(de)方法合理(lǐ),指标構成全面、系統、重點突出,經過實證研究,認爲可(kě)信有效。在當前的(de)績效評價指标體系框架下(xià),公共衛生服務的(de)績效的(de)主要影(yǐng)響因素是投入。本研究爲研究探索評價公共衛生服務體系建設和(hé)投入效果、效益的(de)思路,建立起符合我國現實情況、具有一定導向性的(de)公共衛生服務體系績效評價指标體系,進行了(le)有益的(de)嘗試。

創新性：(1)根據目前公共衛生服務體系發展現狀,研究提出了(le)我國公共衛生服務體系構成的(de)主體是各級專業公共衛生機構,基礎是承擔公共衛生服務功能的(de)基層醫療衛生機構,提供公共衛生服務的(de)縣級及以上的(de)醫療機構是不可(kě)缺少的(de)組成部分(fēn),并從實際應用(yòng)出發,界定了(le)具有中國特色的(de)公共衛生服務體系的(de)範疇,主要包括：疾病預防控制、婦幼保健、農村(cūn)和(hé)社區(qū)衛生。(2)考慮到目前我國經濟社會發展的(de)實際情況和(hé)提供公共衛生服務的(de)專業公共衛生機構的(de)保障水(shuǐ)平、能力和(hé)服務質量的(de)不均衡現狀,研究重點考慮了(le)投入對(duì)公共衛生服務體系績效的(de)影(yǐng)響,将“當年各級财政撥付的(de)公共衛生服務經費”作爲指标,建立投入、産出及結果等三位一體的(de)評價指标體系。(3)研究在采納疾病控制等傳統公共衛生服務和(hé)國外經驗的(de)基礎上,結合我國當前公共衛生實踐和(hé)衛生政策,不僅構建了(le)具有較強實時(shí)性和(hé)實用(yòng)性的(de)評價指标體系,并應用(yòng)26個(gè)省級評價主體的(de)數據開展了(le)實證研究,對(duì)指标體系的(de)信度和(hé)效度進行了(le)評價。